Arthrosamid – das Hydrogel mit eigenem Wirkprinzip

Arthrosamid ist eine vergleichsweise neue Injektionsbehandlung bei Kniearthrose. Es unterscheidet sich grundlegend von der bekannten Hyaluronsäure – nicht in erster Linie durch den Wirkstoff, sondern durch das Wirkprinzip. Diese Seite ordnet ein, was das bedeutet und wie gut es belegt ist.

Was Arthrosamid ist

Arthrosamid ist ein Hydrogel aus 2,5 % vernetztem Polyacrylamid und 97,5 % Wasser. [1, 2] Es wird einmalig in das Gelenk gespritzt. Weil es im Körper nicht abgebaut wird, wird es gelegentlich als „Bioprothese" beschrieben – ein stabiles, körperverträgliches Gerüst, das im Gelenk verbleibt.

Der entscheidende Unterschied zur Hyaluronsäure

Hier liegt der eigentliche Punkt. Beide werden ins Gelenk gespritzt, wirken aber völlig verschieden:

• Hyaluronsäure wirkt als „Schmiermittel-Ersatz" (Viskosupplementation). Sie wird von körpereigenen Enzymen jedoch innerhalb von Wochen bis wenigen Monaten abgebaut und muss deshalb wiederholt gegeben werden. [2]
• Arthrosamid wird nicht abgebaut. Das Hydrogel integriert sich in die Gelenkinnenhaut (Synovia): Zellen der Synovialschicht wandern in das Gel ein und bilden eine neue Innenauskleidung. Das Gel wird so Teil der Gelenkinnenhaut und verdickt sie. [2, 3]

Vereinfacht: Hyaluronsäure ersetzt kurzzeitig die Gelenkflüssigkeit, Arthrosamid verändert dauerhaft die Gelenkinnenhaut. Genau deshalb gehört es auf eine eigene Seite und nicht unter „Hyaluronsäure".

Was die Studien zeigen

Die wichtigste Studie ist eine randomisierte, kontrollierte Multicenter-Studie (Bliddal et al., Dänemark): Erwachsene mit symptomatischer, radiologisch gesicherter Kniearthrose erhielten einmalig entweder Arthrosamid oder Hyaluronsäure. Ziel war der Nachweis, dass Arthrosamid der Hyaluronsäure nicht unterlegen ist (Nicht-Unterlegenheit). Gemessen wurde vor allem mit dem WOMAC-Score (Schmerz, Steifigkeit, Funktion). [4]

Inzwischen liegen Langzeitdaten vor: eine 3-Jahres-Nachbeobachtung (Osteoarthritis and Cartilage, 2024) und 5-Jahres-Daten (Clinical and Experimental Rheumatology) zeigen eine über die Zeit anhaltende Schmerzreduktion nach einer einzigen Injektion sowie ein gutes Sicherheitsprofil. [4, 5]

2025 wurden zudem erstmals 10-Jahres-Daten vorgestellt (Bliddal et al., OARSI-Kongress 2025): In einer Nachbeobachtung von 61 off-label behandelten Patienten (89 Knie) über im Mittel rund zehn Jahre fanden sich keine dem Hydrogel zurechenbaren schwerwiegenden Nebenwirkungen – keine allergischen Reaktionen, keine produktbedingten Infektionen. Das unterstreicht das gute Langzeit-Sicherheitsprofil. Wichtig zur Einordnung: Es handelt sich um eine rückblickende Sicherheits-Nachbeobachtung, nicht um einen Wirksamkeitsnachweis über zehn Jahre – und knapp die Hälfte der Knie (44 %) erhielt im Verlauf dennoch ein Kunstgelenk (im Mittel gut drei Jahre nach der Injektion). [6]

Für wen kommt es infrage?

Arthrosamid richtet sich an Menschen mit symptomatischer Kniearthrose, bei denen Basismaßnahmen (Bewegung, Krafttraining, Gewicht) und einfache Behandlungen nicht ausreichend wirken und die eine Operation vermeiden oder hinauszögern möchten. Ein möglicher Vorteil gegenüber Hyaluronsäure ist die Einmalgabe mit langer Wirkdauer statt wiederholter Injektionen.

Ein wichtiger Unterschied betrifft den Schweregrad: Arthrosamid wird typischerweise bei fortgeschrittener Arthrose (Grad 3–4) eingesetzt – also dann, wenn der Knorpelschaden ausgeprägter ist und andere Injektionen wie Hyaluronsäure, PRP oder die Interleukin-Therapie, die eher bei leichter bis mittelgradiger Arthrose (Grad 2–3) zum Einsatz kommen, oft nicht mehr genügen. Was die Grade bedeuten, steht unter Schweregrade und Klassifikationen.

Evidenz-Ampel: plausibel bis moderat, symptomatisch