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Konservative Therapie: was hilft, in welcher Reihenfolge

„Konservativ" heißt: alle Behandlungen außer der Operation. Bei Arthrose ist das nicht die zweite Wahl, sondern der erste und wichtigste Weg, die allermeisten Menschen kommen damit über viele Jahre gut zurecht. Diese Seite zeigt, welche Maßnahmen es gibt und in welcher Reihenfolge sie sinnvoll sind.

Die Basis zuerst: darin sind sich alle Leitlinien einig

Ob deutsche S3-Leitlinie, die europäische OARSI oder die amerikanische ACR: Alle nennen dieselbe Grundlage an erster Stelle, und keine davon ist ein Medikament.

  • Wissen und Selbstmanagement, verstehen, was Arthrose ist und was man selbst beeinflussen kann.
  • Bewegung und Krafttraining, die am besten belegte Einzelmaßnahme überhaupt.
  • Gewichtsmanagement, bei Übergewicht der stärkste Hebel.

Diese drei bilden das Fundament. Erst wenn sie nicht ausreichen, kommen die weiteren Stufen dazu, sie ersetzen die Basis nie, sie ergänzen sie.

→ Ausführlich: Was Sie selbst tun können

Die Stufen im Überblick

Stufe Maßnahme Wann
1 · Basis Wissen, Bewegung & Krafttraining, Gewicht immer, die Grundlage jeder Behandlung
2 · Physiotherapie angeleitete Kräftigung, Beweglichkeit, Koordination früh und begleitend, sobald Beschwerden bestehen
3 · Physikalische Therapie Wärme/Kälte, ggf. Elektrotherapie begleitend, zur Linderung
4 · Medikamente zuerst NSAR-Gel, dann Tabletten (niedrig, kurz) wenn Beschwerden trotz Basis bestehen
5 · Hilfsmittel Gehhilfen, Orthesen, Einlagen begleitend, je nach Situation
6 · Gelenkdistraktion (konservativ) entlastende Zugbehandlung (Traktion) ergänzend bei anhaltenden Beschwerden
7 · Spritzen Kortison (Schübe), ggf. Hyaluronsäure, biologische Verfahren, Arthrosamid wenn die Stufen davor nicht ausreichen
8 · Interventionelle Verfahren Nervenverödung, Embolisation, Radiosynoviorthese minimalinvasiv, wenn konservativ ausgereizt ist und eine OP (noch) keine Option ist

Die Reihenfolge ist ein Rahmen, kein starres Schema, die Behandlung wird individuell zusammengestellt.

Die Behandlungen im Einzelnen

Spritzen ins Gelenk: die Optionen im Vergleich

(Hier die Injektions-Vergleichstabelle aus Dok. 19 einbinden, der zentrale HTML-Block. So steht die Übersicht an einer Stelle und wird von den Einzelseiten hierher verlinkt.)

Kurz gesagt: Überblick

Konservativ ist bei Arthrose der Hauptweg, nicht die Notlösung. Die Basis, Wissen, Bewegung, Gewicht, steht an erster Stelle und ist am besten belegt. Physikalische Therapie, Medikamente, Spritzen und Hilfsmittel ergänzen sie stufenweise, je nach Beschwerden.

+  Autor & fachliche Prüfung

Autor

Dr./Univ. Libre de Bruxelles Heino Kniffler

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Mitglied der QKG (Gesellschaft für Knorpelregeneration & Gelenkerhalt)

Fachlich gegengelesen von

Dr. med. Klaus Ruhnau

Facharzt für Orthopädie und Chirurgie
Mitglied der QKG (Gesellschaft für Knorpelregeneration & Gelenkerhalt)

Zuletzt geprüft: Juli 2026 · Nächste Prüfung: Juli 2028

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